那么咱们先来看看今天的爱妈课堂——母乳性黄疸：

小宁的宝宝一直母乳喂养，满月的时候宝宝的脸上看着还是黄黄的，去医院检查发现黄疸依然偏高，达不到宝宝打预防针的标准。医生要小宁停3天母乳后再来测。暂停母乳3天后去医院检测，黄疸值终于降了。后来医生给小宁的宝宝诊断为母乳性黄疸，恢复母乳喂养。

黄疸是新生儿常见的疾病，生理性黄疸一般来说晒晒太阳就能快速缓解、安全度过，但是母乳性黄疸您知道是怎么回事吗？

1、母乳中含有孕3α-20β二醇，如果含有孕3α-20β二醇，会抑制宝宝肝脏葡萄糖醛酸转移酶的活性，引发母乳性黄疸

2、母乳中不饱和脂肪酸含量高，如果母乳中不饱和游离脂肪酸的含量增高，也会对宝宝肝脏葡萄糖醛酸转移酶产生抑制。

3、母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶的活性高，如果母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶的活性大大高于牛奶及配方奶，会使宝宝体内已结合的胆红素再分解，小肠重吸收增加，至肠-肝循环增加，引发黄疸。

首先我们要知道，母乳性黄疸其实就是由于母乳喂养引起的黄疸，是由于母乳喂养导致宝宝的血液中胆红素含量升高，引起皮肤、黏膜和眼白发黄的症状，病情严重者可能会引起胆红素脑病。通常我们根据原因，将母乳性黄疸分为两种类型：

01早发型母乳性黄疸

是由母乳喂养不足引起的黄疸，常见于新生宝宝出生一周之内，主要是由于妈妈没有正确喂养，导致宝宝不能摄入充足的母乳，从而导致宝宝胆红素排泄减少，吸收增加，使得血液中血清胆红素升高。这种母乳性黄疸通过合理母乳喂养后，一般2-3周左右会小时。

02晚发型母乳性黄疸

目前推测可能是由于母乳中的β-葡萄糖醛酸酐酶影响了胆红素的代谢，增加了胆红素的肠道重吸收，并抑制了肝脏中代谢胆红素的某些酶类的活性，导致吃母乳的宝宝黄疸消退更慢，晚发型母乳性黄疸目前没有直观的实验检测方法来诊断，最主要的表现是停止母乳后3-5天，黄疸明显消退。

对于早发型母乳性黄疸，应鼓励宝宝多吸吮增加泌乳量；宝妈可提前学习正确的喂养知识，提高母乳效率；如果母乳分泌量不足或妈妈因为某种疾病不能喂养，就不要盲目追求纯母乳，应及时添加配方奶喂养。

对于迟发性母乳性黄疸，可通过增加母乳喂养量和频率而得到缓解，也就是我们所说的多吃多排；定期监测经皮黄疸数值即可。

只要宝宝进食正常，生长发育良好，并排除其他非生理性黄疸的原因，一般不需要停母乳，无需要特殊治疗，不会对宝宝的健康造成不良影响。

如果胆红素值持续明显的增高、高于15mg/dl，甚至伴有进食减少、腹胀等，就要及时就诊，排除异常，并严格遵医嘱治疗。

母乳性黄疸是宝宝正常生长发育过程中的一种现象，不是疾病。更不是母乳喂养的拦路虎，绝大部分母乳性黄疸的宝宝可以继续母乳喂养。至于停还是不停母乳，要根据黄疸出现时间及胆红素情况，由专业医生决定。

爱玛家月子有专家查房、专业护理师护理，帮你贴心呵护月子期的宝宝，解决月子期的各种麻烦！